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Inicio Cirugía Métodos Quirúrgicos Prevención del Síndrome SIFI (IFIS) con Fenilefrina Intracameral
Domingo, 05 Junio 2011 11:15

Prevención del Síndrome SIFI (IFIS) con Fenilefrina Intracameral

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En el último numero de la revista "Journal Of Emmetropia" se publica un estudio 1sobre el tratamiento y prevención del Síndrome IFIS.

El Síndrome de Iris Flácido intraoperatorio fué descrito en el año 2005 por Chang et al.

Aparece en pacientes tratados con Tamsulosina y otros agentes alfa 1- adrenérgicos, como la alfusozina,Doxazosina y Terazosina, aunque es mucho más severo con el primero.

Este síndrome se caracteriza por la tríada de signos que aparecen durante la Cirugía de Cataratas (dificultnado mucho el desarrollo de la intervención quirúrgica):

- Iris flácido, que sufre ondulaciones con la perfusión de fluidos intraocular.

- Propensión del estroma iridiano a prolapsar por la incisión corneal y a ser aspirado por la punta del facoemulsificador.

- Constricción pupilar intraoperatoria progresive a pesar de una medicación midriática normal. Suele ser habitual una mala dilatación preoperatoria.

Se han propuesto diferentes estrategias para tratar el síndrome IFIS:

- Viscomidriasis.

- Separadores y dilatadores de Iris.

- Medidas farmacológicas, preoperatorias (Atropina) e introperatorias (epinefrina o fenilefrina intracamerular).

Dentro de la medidas farmacológicas intraoperatorias destaca el uso de fenilefrina intracamerular que puede revertir este síndrome y permitir la cirugía.

Se usan 0.66 ml. de una solución de fenilefrina al 1.5%. Esta solución se prepara usando 750 mgr. de sales de clorhidrato de fenilefrina disueltas en 50 ml de BSS. La solución tiene un Ph de 6.91 y una osmolaridad de 410 mOsm/kg.

En la mayoría de los casos se estabiliza el Iris, aunque no suele existir mejoría en la dilatación pupilar.

 

1. Ramón Lorente, MD el al, Prevention of tamsulosin-associated IFIS witn intracameral phenylephine 1.5% in 250 casos, Journal of emmetropia, vol 2. Num 2, April-June 2011

Leer 6274 veces Modificado por última vez en Domingo, 05 Junio 2011 12:52

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